Abstract Focusing on the impact that risk communication issued by public health organizations brings to changing societal behaviors, this research aimed to analyze the key messages that the World Health Organization (WHO) has defined to promote the COVID-19 vaccination program. In order to achieve this goal, a qualitative study methodology was used to analyze the content published on the WHO’s Facebook and Instagram pages from April 1 to August 31, 2021. In total, 62 publications were analyzed. The results showed that the WHO used four key communication messages to promote the importance of vaccination in society: ensuring the credibility and transparency of the information transmitted; certifying the safety and efficacy of the vaccine; appealing to a sense of collective responsibility; and associating the vaccine with the solution to end the pandemic were the chosen communication axes. The conclusions of this study show that, although fair access to the vaccine is still a reality in the making, the fact that almost 70% of the world’s population has been vaccinated suggests that the messages sent by the WHO in the context of risk communication may have contributed to building a positive image of the vaccination program.

Resumo Centrando-se no impacto que a comunicação de risco emitida pelas organizações de saúde pública tem na mudança dos comportamentos da sociedade, esta investigação pretende analisar as mensagens-chave que a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu para promover o programa de vacinação contra a covid-19. Para cumprir este objetivo, enveredou-se por uma metodologia de estudo qualitativa, que privilegiou o uso da análise do conteúdo publicado nas páginas de Facebook e de Instagram da OMS, no período de 1 de abril a 31 de agosto de 2021. No total, foram analisadas 62 publicações. Os resultados mostraram que a OMS utilizou quatro eixo de comunicação para promover a importância da vacinação na sociedade: garantir a credibilidade e a transparência da informação transmitida; certificar a segurança e a eficácia da vacina; apelar ao sentido de responsabilidade coletiva; e associar a vacina à solução para pôr fim à pandemia. As conclusões do estudo mostram que, embora a equidade no acesso à vacina ainda seja uma realidade em construção, os quase 70% da população mundial vacinada sugerem que as mensagens enviadas pela OMS no contexto de comunicação de risco podem ter contribuído para a construção de uma imagem positiva do programa de vacinação.

Resumo: O fígado é geralmente afetado em estádios avançados de doenças linfoproliferativas, mas os linfomas primários do fígado são raros. O diagnóstico é habitualmente tardio, principalmente em doente sem fatores de risco identificados, e consequentemente com pior prognóstico. Apresentamos o caso de uma doente de 59 anos, com quadro álgico de intensidade crescente no hipocôndrio direito e perda ponderal. A doente era previamente saudável e tinha história familiar de neoplasia gastrointestinal e ginecológica. No estudo inicial, foram identificadas três imagens nodulares hepáticas sugestivas de metástases. No entanto, não se identificou tumor primário em exames de imagem nem endoscópicos. Foram também excluídas infeções hepáticas, doença metabólica e imunossupressão adquirida. A biópsia das lesões hepáticas revelou tratar-se de linfoma B difuso de grandes células. Foi excluído envolvimento ganglionar e medular pelo que se assumiu o diagnóstico de Linfoma Primário do Fígado. A doente iniciou quimioterapia com R-CHOP. Com este caso pretendemos alertar para a necessidade de equacionar este diagnóstico diferencial de nódulos hepáticos, mesmo na ausência de fatores de risco para linfoma. Também alertamos para a necessidade de se definirem critérios diagnósticos universais para esta patologia.

Abstract: The liver is usually affected in advanced stages of lymphoproliferative diseases, but primary liver lymphomas (PLLs) are rare. The diagnosis is usually late, especially in patients without identifiable risk factors, with consequent worse prognosis. We report the case of a 59-year-old female with progressive worsening pain in the right hypochondrium and weight loss. She was previously healthy and had a family history of gastrointestinal and gynecologic neoplasms. During the initial investigation, three liver nodules suggestive of liver metastases were found. Nevertheless, no primary neoplasm was identified in a subsequent evaluation with imaging and endoscopic exams. Laboratory exams excluded hepatic infections, metabolic diseases, and acquired immunosuppression. Biopsy of the lesions revealed diffuse large B-cell lymphoma. Lymph node and medullar involvement were excluded, and the diagnosis of PLL was assumed. The patient started chemotherapy with R-CHOP. With this case, we intend to alert for this differential diagnosis of liver nodules, even in the absence of predisposing conditions for lymphoma. We point out the need to define universal diagnosis criteria for this pathology.

ABSTRACT The modern era has brought an appreciation that renal cell carcinoma (RCC) includes diverse subtypes derived from the various parts of the nephron, each with its distinctive genetic basis and tumor biology. Carcinoma of the collecting ducts of Bellini (CDC) is a rare subtype of RCC, with a predictably poor prognosis. This rare subtype represents less than 1% of all kidney carcinomas. It derives from presumably numerous chromosomal losses. It is of chief importance to differentiate CDC from other types of renal cell cancer. Typically, it is characterized by a firm, centrally located tumor with infiltrative borders. Regarding the histopathologic characteristics, we can find complex, highly infiltrative cords with inflamed (desmoplastic) stroma, with high-grade nuclei and mitoses. Most reported cases of CDC had been high grade, advanced stage, and unresponsive to conventional therapies. This rare form of disease highlights the importance of multidisciplinary teams in the management of cancer patients.

Marco contextual: El aumento de la información debido a las tecnologías actuales influye en la forma como las personas buscan información, lo que deriva en nuevas necesidades de clasificación. Objetivos: Evaluar el impacto de un vídeo en portugués sobre técnicas de autocuidado y rehabilitación motora en personas con lesión medular (LM) respecto a los beneficios en las destrezas motoras observables y en los conocimientos inmediatos. Metodología: Se realizó un estudio casi experimental con el objetivo de evaluar el impacto de los vídeos en relación a los beneficios en las destrezas motoras y la adquisición inmediata de conocimientos. Resultados: Se observó que el grupo de intervención obtuvo beneficios significativos en las destrezas motoras (después de la prueba) en 3 de los vídeos estudiados. Se constataron beneficios moderadamente significativos respecto al rendimiento con 1 de los vídeos y una ligera mejora del rendimiento con otro vídeo. Se encontraron beneficios respecto a los conocimientos inmediatos en todas las técnicas del grupo de intervención comparando los 2 momentos de evaluación. Conclusión: La intervención en estudio tuvo un impacto positivo en el grupo de intervención tanto en el aumento de las destrezas de ejecución de técnicas como en el aumento de los conocimientos inmediatos sobre las mismas.

Enquadramento: A amplificação da informação permitida pelas tecnologias atuais influencia a forma como as pessoas pesquisam a informação determinando novas necessidades de triagem. Objetivos: Avaliar o impacto de um instrumento vídeo, em português, sobre técnicas de autocuidado e reabilitação motora em pessoas com lesão medular (LM) quanto a ganhos em habilidades motoras observáveis e ganhos em conhecimentos imediatos. Metodologia: Realizou-se um estudo quasi-experimental de avaliação de impacto dos vídeos em ganhos de habilidades motoras e aquisição imediata de conhecimentos. Resultados: Observou-se que o grupo de intervenção obteve ganhos de habilidades motoras muito significativos (pós-teste) em 3 dos vídeos estudados. Verificaram-se ganhos moderadamente significativos de desempenho com 1 dos vídeos e melhoria ligeira do desempenho com outro vídeo. Encontrámos ganhos de conhecimentos imediatos em todas as técnicas do grupo de intervenção comparando os 2 momentos de avaliação. Conclusão: A intervenção em estudo teve um impacto positivo no grupo de intervenção quer no aumento das habilidades de execução de técnicas quer no aumento dos conhecimentos imediatos sobre as mesmas.

Background: The amount of information provided by the new technologies has considerably changed how people search for information, leading to new triage needs. Objectives: To produce evidence on how modeling videos can influence self-care and rehabilitation training of patients with spinal cord injury (SCI) in terms of motor skills and immediate knowledge. Methodology: A quasi-experimental design was conducted to assess the impact of modeling videos on the motor skills and immediate knowledge acquisition. Results: Motor skills have highly improved among the participants of the intervention group with the use of 3 videos. Moderate improvements were found with the use of 1 of the videos, whereas a slight improvement was found with the use of another video. Immediate knowledge improvements were found for all of the techniques of the intervention group after comparison of both evaluation moments. Conclusion: Videos have proved to have a positive impact on the intervention group both in terms of improved motor skills and immediate knowledge gains.

Marco contextual: La utilización de vídeos en la rehabilitación de personas con lesión medular (LM) permite transmitir información sobre técnicas/ejercicios como complemento para los programas de autocuidado. Objetivos: Identificar las necesidades de información de las personas con LM, así como producir y validar los contenidos relativos al entrenamiento del autocuidado en personas con LM que puedan ser transmitidos en vídeo. Metodología: Adoptamos una metodología cualitativa con el objetivo de crear y validar un prototipo en vídeo y en lengua portuguesa. Tras realizar un estudio preliminar sobre las necesidades de información de los pacientes con LM con un grupo de personas con LM y un grupo de profesionales de rehabilitación, se creó un conjunto de 10 vídeos que incluyen técnicas de rehabilitación. Posteriormente, el contenido de los vídeos producidos fue validado por 7 expertos en el área. Resultados: Las críticas más frecuentes en las entrevistas a los expertos fueron: posición/movimiento de la persona con LM; alternativas en productos de apoyo; alteraciones de la imagen, ritmo, duración y ángulo de rodaje. Conclusión: Los vídeos fueron valorados entre normal y muy bueno. Los expertos admitieron que los vídeos ofrecen ventajas didácticas frente a los materiales escritos, como manuales o folletos.

Enquadramento: A utilização de vídeos em reabilitação de pessoas com lesão medular (LM) permite transmitir informação complementar sobre técnicas/exercícios de autocuidado. Objetivos: Identificar necessidades de informação de pessoas com LM e produzir e validar os conteúdos do treino de autocuidado em pessoas com LM passíveis de transmitir em vídeo. Metodologia: Estudo qualitativo, de conceção e validação de um protótipo em vídeo. Após um estudo preliminar sobre necessidades de informação de pessoas com LM, segundo um grupo de pessoas com LM e um grupo de profissionais de reabilitação, foi produzido um conjunto de 10 vídeos visando técnicas de reabilitação. Os vídeos produzidos foram depois sujeitos a validação de conteúdo por 7 peritos. Resultados: As críticas mais frequentes nas entrevistas aos peritos foram: posição/movimento da pessoa com LM; alternativas em produtos de apoio; alterações da imagem, ritmo, duração ou ângulo de filmagem. Conclusão: Foi atribuída uma avaliação dos vídeos entre razoável a muito bom. Os peritos admitiram que os vídeos oferecem vantagens didáticas face a materiais escritos como manuais ou folhetos.

Background: The use of videos in the rehabilitation of spinal cord injury (SCI) patients allows providing additional information on self-care techniques/exercises. Objectives: To identify the information needs of SCI patients, and produce and validate the contents of self-care training videos for SCI patients. Methodology: Qualitative study on the design and validation of a video prototype. Following a preliminary study on the information needs of SCI patients using a group of SCI patients and another group of rehabilitation professionals, 10 videos focused on rehabilitation techniques were created. The contents of these videos were then validated by 7 experts. Results: The most common suggestions from the interviewed experts were: positioning/movement of the SCI patient; use of alternative assistive devices; changes in shooting image, rhythm, duration or angle. Conclusion: The videos were assessed as reasonable to very good. The experts referred that the videos offer educational benefits when compared to written materials, such as manuals or leaflets.

Abstract Syringoma is a benign, adnexal tumor of the eccrine sweat gland ducts. Eruptive syringomas are a rare variant, occurring before or during puberty in most cases. A 57-year-old man was observed in our department, with a 10-year history of multiple brownish papules (1-4mm in diameter), localized on the neck, shoulders, trunk and axillae. The clinical diagnosis was cutaneous mastocytosis. Histopathological examination from a papule in the trunk was compatible with the diagnosis of syringoma. The patient was treated with isotretinoin, without any improvement. The clinical diagnosis of eruptive syringoma is diffi cult and histological examination is crucial for its diagnosis. Long-term morbidity is not associated with syringomas; they are treated for cosmetic reasons with unsatisfactory results.

Kikuchi's disease is a benign, self-limiting disease, whose pathogenesis remains unknown. Patients most often present with cervical lymphadenopathy, sometimes associated with fever and leukopenia. It has been reported that up to 40% of patients with Kikuchi's disease have also cutaneous eruptions, but no specific skin changes have been described. Kikuchi's disease can be subclassified into three histologic subtypes: a proliferative type, a necrotizing type and a xantomathous type. Most patients with Kikuchi's disease require no specific treatment, because the disease regresses spontaneously, within a few weeks to months. We report a case of a 31-year-old woman with xanthomatous type of Kikuchi's disease, whose first manifestation was the onset of erythematous papules with central suppuration on her face and on her left hand.